PRENOTA CON RICETTA DEMATERIALIZZATA

ISTRUZIONI


Per prenotare direttamente TRAMITE E-MAIL un appuntamento, si chiede di compilare tutte le parti della sottostante impegnativa fac-simile, trascrivendo i dati già scritti dal Medico sull'impegnativa originale.

Ricetta dematerializzata
Ricetta rossa

ATTENZIONE:

  • nel campo "NUMERO IMPEGNATIVA" non devono essere digitate le lettere "S" ed "Y"
  • se NON ESENTE scrivere "N" nel campo "CODICE ESENZIONE

Sarà l'ULSS 7 Pedemontana a trasmettere, all'indirizzo di posta elettronica  indicato, la data dell'appuntamento. Qualora la data proposta non incontrasse la vostra disponibilità, è possibile contattare il Call-Center per disdire e richiedere un nuovo appuntamento oppure compilare il modulo online della sezione DISDETTE.
 

Il presente modulo non dovrà essere compilato per richieste già effettuate al Call Center o al CUP dell'Ospedale o dei Distretti.

Si raccomanda di NON utilizzare questo strumento per la prenotazione di VACCINI o di ESAMI DI LABORATORIO.

ATTENZIONE: si raccomanda di verificare la presenza di mail di risposta anche in SPAM e, se possibile, segnare come "attendibile" il mittente

Dati dell'assistito:

Si comunica che l’Azienda ULSS 7 Pedemontana, in qualità di titolare del trattamento, tratterà i dati per le finalità correlate al procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa, in conformità con la disciplina in materia di protezione dei dati personali.
Per tutti i dettagli, si invita a prendere visione del documento informativo generale, affisso nei vari locali dell’Azienda e consultabile al seguente link.
Azienda ULSS n. 7 Pedemontana
Via dei Lotti, 40 - 36061
Bassano del Grappa (VI)
Tel. 0424 888111 - Fax 0424 885223